Viviant, Evista 比起 Tamoxifen 合併使用 SSRI 品項選擇

花了半生歲月,它是我的執著和研究,婦產內分泌是我最愛的工作。
回覆文章
頭像
sunsweet
Site Admin
文章: 294
註冊時間: 週五 7月 22, 2011 12:51 am
名字: 林錦鴻
聯繫:

Viviant, Evista 比起 Tamoxifen 合併使用 SSRI 品項選擇

文章 sunsweet » 週四 9月 06, 2018 4:11 pm

鈣穩 Evista (raloxifene) 不通過 CYP2D6 的代謝,對於某些抗憂慮藥品 SSRI and SNRI 的使用,不會減少作用力。

也就單獨使用 Evista 的病患,可能合併某些潮紅燥熱等等更年期的症狀,仍可用 Lepax (Escitalopram) 或 Fluoxetine 來治療。

但某些 使用 泰莫西芬( tamoxifen) 的病患造成更年期的潮紅燥熱的病患,優先使用 Lepax (Escitalopram) 的藥品,進行治療。

Effexor (Venlafaxine) 和 Paroxetine (FDA 許可治療更年期潮紅燥熱的藥品) 會引發CYP2D6 的代謝問題,使用泰莫西芬( tamoxifen) 時要慎之。

Viviant + Premarin 使用時,優先使用 Lepax (Escitalopram)

----治療策略-----

雖然 Paroxetin 對於更年期潮紅燥熱,是最有效的 SSRI 藥品,但是配合 BZA 或 Tomoxifen 這些對於 CYP2D6 有高度依賴的藥品,仍應選擇 Lepax (Escitalopram) 為優先合併 E(CE)+E'(BZA) 的治療。

Evista 對於 CYP2D6 的依賴度不高,如果服用 Evista發生潮紅燥熱的副作用,可以選擇 Paroxetin 合併使用,可減緩藥品的副作用,而且能保障 Evista 對抗骨鬆的效用。


回覆文章