Metformin (Glucophage 的使用)

年輕女性最常有的內分泌異常
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Metformin (Glucophage 的使用)

文章 sunsweet » 週六 3月 04, 2017 10:58 am

有肥胖和雄性化的徵狀,如鬍子,髮線改變(魔鬼角,圓禿--鬼剃頭),痘子等等的問題,我會使用。

相對上沒有這些症狀的女生,PCO的病人,我只開避孕藥。



先低再高,早一顆,晚一顆,一到二天後,每天增加到三顆,三到一個星期,增加到每天四顆。通常都是早晚各吃二顆。

如果有低血糖的情況,請回來看我,再定藥量。



這個藥可以減肥,對於 PCO的病患,這個副作用是正向的。





我的處理根據

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Metformin (Glucophage 的使用) 最佳的量

文章 sunsweet » 週二 3月 21, 2017 1:05 am

到底多少的量是最好, 一般二型糖尿病的患者,服用約為每天 1000mg 就足夠,而且控制血糖的效果不錯。
其本上,每天 1500mg 就算是高劑量了。

但是對於 PCO 的病人,它的用量建議在每天 1500mg 到 2000mg,通常是以病人的耐受度為參考, 逐步增加量。
如果不舒服的低血糖或不能忍受的腸胃不適的情況,可以停止增加劑量,維持這個劑量 1-2個星期,再行嘗試加量到 2000mg。(這是我的做法)

以下是 Nester, 2008年在 IJOG 建議的方式 (最高量到達 2500mg),但是我不認為需要那麼高的劑量。

但是一般治療糖尿病的劑量 1000mg 的效果有限,Moyo Clinics 的網站建議要 1500mg 才有較佳的效果。



A start dose of 500 mg daily during the main meal of the day for 1–2 weeks can lessen the side effects and allow tolerance to develop. A weekly or biweekly increase by 500 mg a day can then be pursued as required until a maximum dose of 2500–2550 mg/day is reached depending on the clinical benefit and side effects.
If the dose increase results in worsening of the side effects, the current dose can be maintained for 2–4 weeks until tolerance is developed [Nestler, 2008].

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Metformin (Glucophage) 合併 Clomid 的使用用

文章 sunsweet » 週二 3月 21, 2017 1:13 am

會增加 OHSS(卵巢過度刺激症) ,但是通常症狀輕微。

PCO 的病患,流產機會高,通常是導因於黃体型成的不足。
可合併 Glucophage,減少流產的機會。

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Metformin (Glucophage )在懷孕期間的使用

文章 sunsweet » 週二 3月 21, 2017 1:15 am

Category B,在早期可以減少流產的風險,在末期可以改善 GDM 的情況。

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Re: Metformin (Glucophage 的使用) 最佳的量

文章 sunsweet » 週二 3月 21, 2017 2:33 pm

sunsweet 寫:到底多少的量是最好, 一般二型糖尿病的患者,服用約為每天 1000mg 就足夠,而且控制血糖的效果不錯。
其本上,每天 1500mg 就算是高劑量了。

但是對於 PCO 的病人,它的用量建議在每天 1500mg 到 2000mg,通常是以病人的耐受度為參考, 逐步增加量。
如果不舒服的低血糖或不能忍受的腸胃不適的情況,可以停止增加劑量,維持這個劑量 1-2個星期,再行嘗試加量到 2000mg。(這是我的做法)

以下是 Nester, 2008年在 IJOG 建議的方式 (最高量到達 2500mg),但是我不認為需要那麼高的劑量。

但是一般治療糖尿病的劑量 1000mg 的效果有限,但 PCO 的病患 Moyo Clinics 的網站建議要 1500mg 才有較佳的效果。



A start dose of 500 mg daily during the main meal of the day for 1–2 weeks can lessen the side effects and allow tolerance to develop. A weekly or biweekly increase by 500 mg a day can then be pursued as required until a maximum dose of 2500–2550 mg/day is reached depending on the clinical benefit and side effects.
If the dose increase results in worsening of the side effects, the current dose can be maintained for 2–4 weeks until tolerance is developed [Nestler, 2008].

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